Dan po obisku bazena ali masažnega bazena se na zadnjici, bokih ali trebuhu pojavijo številne srbeče rdeče bunčice. Ker so najizrazitejše pod kopalkami, hitro pomislite na občutljivost za pralni prašek ali klor. Toda takšen izpuščaj po kopanju lahko povzroči vnetje lasnih mešičkov zaradi bakterij v vodi.
Ključni poudarki:
- Izpuščaj po kopanju z bunčicami okoli dlačic, zlasti pod kopalkami, je lahko folikulitis po izpostavljenosti onesnaženi vodi.
- Razdraženost zaradi bazenskih kemikalij se pogosteje začne hitro ter povzroča razpršeno rdečino, pekoč občutek in suho kožo.
- Vročina, hitro širjenje rdečine, močna bolečina ali slabše počutje zahtevajo pregled; blažjih bunčic ne stiskajte in ne mažite z antibiotikom na pamet.
Izpuščaj po kopanju se pogosto pokaže šele naslednji dan
Folikulitis pomeni vnetje lasnega mešička. Posebna oblika, povezana z masažnimi bazeni, ogrevanimi bazeni in vodnimi parki, je posledica bakterije Pseudomonas aeruginosa. Ta je v naravi razširjena, težave pa lahko povzroči, kadar razkuževanje vode in njena kislost nista ustrezno nadzorovana.
Izpuščaj se navadno ne pojavi takoj ob izhodu iz vode. Prve bunčice lahko opazite po približno 12 do 48 urah, včasih tudi pozneje. Videti so kot številni podobni mozoljčki, ki se razvijejo okoli dlačic. Nekateri dobijo drobno gnojno konico.
Značilno je, da je sprememb več tam, kjer so mokre kopalke dlje zadrževale vodo ob koži:
- na zadnjici;
- ob robu kopalk;
- na zgornjem delu stegen;
- na trebuhu ali hrbtu;
- pod nedrčkom oziroma enodelnimi kopalkami.
Takšen razpored je pomemben namig, ne pa dokončna diagnoza. Vnetje lasnih mešičkov lahko povzročijo tudi trenje, britje, potenje in druge bakterije ali glive.
Bazenska voda lahko kožo izsuši in razdraži, vendar kemično draženje običajno ni omejeno na posamezne lasne mešičke. Koža je bolj enakomerno rdeča, napeta, pekoča ali luskasta, težave pa se pogosto začnejo že med kopanjem ali kmalu po njem.
Draženje je verjetnejše pri ljudeh z ekcemom, zelo suho kožo ali po dolgem bivanju v vodi. Povzročijo ga lahko neustrezna kislost vode in kloramini, ki nastanejo, ko se klor poveže z znojem, umazanijo ter drugimi snovmi, ki jih kopalci vnesejo v bazen.
Izraz »alergija na klor« se pogosto uporablja preširoko. Pri večini ljudi gre za dražilni učinek, ne za pravo alergijsko reakcijo. Tudi močan »vonj po kloru« ne dokazuje, da je vode preveč razkužene; lahko opozarja na kopičenje kloraminov in slabše prezračevanje.
Kaj lahko naredite doma pri blagih bunčicah?
Blag folikulitis po masažnem bazenu pri sicer zdravem človeku pogosto izzveni sam v nekaj dneh. Cilj domače nege je zmanjšati draženje in preprečiti dodatno poškodbo kože.
Najprej odstranite mokre kopalke, kožo nežno umijte z mlačno vodo in blagim neodišavljenim čistilom ter jo popivnajte z brisačo. Kopalke operite po navodilih na etiketi in jih povsem posušite, preden jih znova oblečete.
Pomagajo lahko tudi naslednji ukrepi:
- za 15 do 20 minut položite čist topel obkladek, trikrat ali štirikrat dnevno;
- nosite ohlapna in zračna oblačila;
- začasno opustite britje, depilacijo in drgnjenje prizadetega območja;
- uporabite ločeno čisto brisačo;
- do umiritve kože ne obiskujte istega bazena ali masažne kadi.
Bunčic ne stiskajte in jih ne prebadajte. S tem lahko bakterije potisnete globlje, povzročite večje vnetje ali pustite pigmentne spremembe.
Na kožo ne nanašajte ostankov antibiotičnega zdravila iz domače zaloge. Večina blagih primerov ga ne potrebuje, napačno izbrana učinkovina pa morda ne bo delovala. Pri izrazitem srbenju naj farmacevt svetuje pripravek, primeren glede na videz kože, starost in druge bolezni. Kortikosteroidnih pripravkov ne uporabljajte na gnojnih spremembah brez strokovnega nasveta.
Je lahko vzrok kopalna srbečica iz jezera?
Izpuščaj po kopanju v naravnem sladkovodnem kopališču ima lahko drugačen vzrok. Kopalna oziroma cercarijska srbečica je alergijska reakcija na mikroskopske razvojne oblike zajedavcev vodnih ptic in nekaterih sesalcev.
Te v človeku ne morejo dozoreti, reakcija pa lahko povzroči močno srbenje in drobne rdeče spremembe. Te se pogosteje pojavijo na nepokriti koži, ki je bila neposredno v vodi, denimo na golenih, rokah in trupu zunaj kopalk. Pri folikulitisu iz masažnega bazena je pogosto ravno obratno: bunčice so gostejše pod mokro tkanino.
Kopalna srbečica praviloma mine sama v enem do dveh tednih. Pomembno je, da kože ne spraskate do krvi, saj se lahko naknadno okuži. Če je bilo na kopališču izdano opozorilo ali so podobne težave dobili tudi drugi kopalci, o tem obvestite upravljavca oziroma pristojno lokalno službo.
Kdaj domače opazovanje ni dovolj?
Pregled je smiseln, če se izpuščaj po nekaj dneh ne zmanjšuje, se ponavlja po obiskih istega kopališča ali postajajo bunčice večje, boleče in napolnjene z gnojem. Zdravnik lahko glede na videz in potek oceni, ali gre res za folikulitis ali za drugo kožno bolezen.
Hitreje poiščite pomoč, če se pojavijo:
- povišana telesna temperatura;
- mrzlica ali izrazito slabo počutje;
- hitro širjenje rdečine;
- močna bolečina ali vroča, otekla koža;
- večja količina gnojnega izcedka;
- rdeče proge, ki se širijo od prizadetega mesta;
- otekanje obraza ali težko dihanje.
Nižji prag za pregled velja za dojenčke, ljudi s sladkorno boleznijo, oslabljenim imunskim sistemom ali obsežnimi kožnimi boleznimi. Pri njih lahko tudi navidezno površinska okužba zahteva zgodnejšo strokovno oceno.
Preoblačenje kopalk pomaga, vendar ne popravi onesnažene vode
Tveganje zmanjšate tako, da se po kopanju čim prej oprhate z milom, odstranite mokre kopalke ter jih operete. Sedenje v tesni mokri tkanini podaljša stik kože z vodo ter poveča vlago in trenje okoli lasnih mešičkov.
Pred vstopom v bazen se na kratko oprhajte. S tem odstranite del znoja, kozmetike in umazanije, zato ostane več razkužila na voljo za uničevanje mikrobov. Ne vstopajte v vodo z odprtimi ranami ali sveže obrito in močno razdraženo kožo.
Pri domačem masažnem bazenu ne ocenjujte kakovosti vode samo po videzu ali vonju. Razkužilo in vrednost pH preverjajte z ustreznimi merilnimi lističi ter upoštevajte navodila proizvajalca. Ameriška javnozdravstvena priporočila za masažne bazene navajajo pH med 7,0 in 7,8, najmanj tri miligrame klora na liter oziroma od štiri do osem miligramov broma na liter.
Če se enak izpuščaj pojavi pri več osebah po uporabi istega hotelskega, termalnega ali drugega javnega bazena, o tem obvestite upravljavca. Več obolelih po skupni izpostavljenosti lahko pomeni težavo z vzdrževanjem vode, ki je ne more rešiti zgolj hitrejše preoblačenje kopalk.
