Bakterijska vaginoza (BV) je pogosta vaginalna okužba, ki nastane zaradi neravnovesja bakterij v nožnici. Običajno prevladujejo laktobacili, ki ohranjajo kislo okolje in preprečujejo razrast škodljivih bakterij. Ko se število laktobacilov zmanjša, lahko škodljive bakterije prevladajo, kar vodi v BV.
Nedavno objavljena raziskava je prinesla pomembne spremembe v razumevanju bakterijske vaginoze, saj so pokazale, da se lahko ta pogoj prenaša tudi spolno. Tradicionalno je bila BV obravnavana kot neravnovesje vaginalne mikrobiote, vendar nova dognanja kažejo na potrebo po zdravljenju obeh spolnih partnerjev za učinkovitejše rezultate.
Kaj je bakterijska vaginoza in kakšni so simptomi?
Bakterijska vaginoza (BV) je vaginalna okužba, ki se pojavi, ko se naravno prisotne bakterije v nožnici porušijo. Zdrava vaginalna flora vsebuje pretežno laktobacile, ki ustvarjajo kislo okolje in preprečujejo rast škodljivih mikroorganizmov. Pri bakterijski vaginozi pa laktobacili upadejo, medtem ko se škodljive bakterije, kot so Gardnerella vaginalis, Anaerococcus in Mobiluncus, prekomerno razmnožijo.
Kako prepoznamo vnetje nožnice in ugotovimo, ali gre za BV? Približno 50 % žensk z bakterijsko vaginozo nima nobenih simptomov, vendar lahko tiste, ki jih imajo, opazijo naslednje znake ali simptome:
- Redek, sivkast ali belkast izcedek z neprijetnim vonjem.
- Vonj po ribah, ki se lahko poslabša po spolnem odnosu ali menstruaciji.
- Blago srbenje ali draženje v nožnici.
- Rahlo pekoč občutek pri uriniranju.
Čeprav bakterijska vaginoza ne povzroča bolečin ali močnega vnetja, lahko poveča tveganje za druge vaginalne okužbe in zaplete, če je ne zdravimo.
Vzroki in dejavniki tveganja
Točno zakaj pride do bakterijske vaginoze, še ni popolnoma jasno, vendar obstaja več dejavnikov, ki lahko prispevajo k neravnovesju vaginalne flore:
- Spolna aktivnost: Čeprav BV ni klasična spolno prenosljiva bolezen, je pogostejša pri ženskah z novim ali več spolnimi partnerji.
- Izpiranje nožnice: Ta praksa lahko poruši naravno ravnovesje bakterij v nožnici.
- Uporaba materničnega vložka: Nekatere študije kažejo na povečano tveganje za BV pri uporabnicah materničnih vložkov.
- Pogosta menjava spolnih partnerjev – poveča izpostavljenost različnim bakterijam.
- Uporaba antibiotikov – lahko uniči koristne laktobacile.
- Uporaba intrauterinih pripomočkov (IUD) – pri nekaterih ženskah lahko vpliva na vaginalno floro.
- Nepravilna higiena intimnega predela.

Zdravljenje in tveganje
Čeprav bakterijska vaginoza pogosto ne povzroča resnih zapletov, lahko v določenih primerih vodi do:
- Povečanega tveganja za spolno prenosljive okužbe: Vključno s HIV, herpesom, klamidijo in gonorejo.
- Težav v nosečnosti: BV lahko poveča tveganje za prezgodnji porod in nizko porodno težo novorojenčka.
- Medenične vnetne bolezni: BV lahko povzroči okužbe maternice in jajcevodov, kar lahko vodi v neplodnost.
Bakterijska vaginoza se običajno zdravi z antibiotiki, ki jih predpiše zdravnik. Pomembno je dokončati celotno terapijo, tudi če simptomi izginejo predčasno. Pri ponavljajočih se okužbah lahko zdravnik priporoči daljše zdravljenje ali uporabo probiotičnih pripravkov za obnovo zdrave vaginalne flore.
1. Antibiotiki
Najpogosteje se bakterijska vaginoza zdravi z antibiotiki, ki uničijo prekomerno razmnožene bakterije. Med najpogostejšimi so:
- Metronidazol (Flagyl) – peroralne tablete ali vaginalni gel.
- Klindamicin (Dalacin) – vaginalna krema ali peroralne kapsule.
- Tinidazol – alternativa metronidazolu, ki deluje podobno.
Zelo pomembno je zaključiti celoten potek zdravljenja, tudi če simptomi izginejo prej.
2. Naravne metode
Nekatere ženske uporabljajo naravne metode za zdravljenje in preprečevanje bakterijske vaginoze:
- Probiotiki (Lactobacillus) – jemanje probiotičnih dodatkov ali uživanje jogurtov z živimi kulturami pomaga vzpostaviti zdravo vaginalno floro.
- Jabolčni kis – nekatere ženske uporabljajo kopeli z jabolčnim kisom za uravnavanje pH.
- Česen – ima naravne antibakterijske lastnosti, vendar ni dovolj znanstvenih dokazov o njegovi učinkovitosti pri bakterijski vaginozi.
- Kokosovo olje – ima protimikrobne lastnosti in se lahko uporablja kot naravno mazilo.
Preprečevanje
Za zmanjšanje tveganja za BV upoštevajte naslednje nasvete:
- Izogibajte se izpiranju nožnice.
- Uporabljajte kondome med spolnimi odnosi.
- Omejite število spolnih partnerjev.
- Izogibajte se uporabi dišečih mil, tamponov ali vložkov na vaginalnem predelu.
Bakterijska vaginoza je pogosta vaginalna okužba, ki lahko povzroči neprijetne simptome in potencialne zaplete, če je ne zdravimo ustrezno. S poznavanjem simptomov, dejavnikov tveganja in načinov preprečevanja lahko zmanjšamo pojavnost BV in ohranimo zdravo vaginalno okolje.
Viri in raziskave
- Sobel, J. D. (2000). “Bacterial vaginosis.” Annual Review of Medicine, 51(1), 349-356.
- Bradshaw, C. S., & Brotman, R. M. (2015). “Making inroads into improving treatment of bacterial vaginosis – striving for long-term cure.” BMC Infectious Diseases, 15, 292.
- Lokken, E. M., et al. (2020). “Impact of bacterial vaginosis on HIV risk.” The Lancet Infectious Diseases, 20(5), 575-586.
- Bacterial Vaginosis Associated with Increased Risk of Female-to-Male HIV-1 Transmission: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3383741/